嗓子里咳出臭的小颗粒，可能与以下原因有关。
1.扁桃体结石：扁桃体表面有许多隐窝，当扁桃体发生慢性炎症时，脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等物质会在隐窝中积聚，形成白色的颗粒，这些颗粒就是扁桃体结石。扁桃体结石通常没有明显症状，但有时会引起口臭、咽部异物感等不适。较小的扁桃体结石可以通过漱口、刷牙等方法清除，较大的结石可能需要医生使用专业工具取出。
2.鼻窦炎：鼻窦与鼻腔相通，当鼻窦发生炎症时，鼻腔内分泌物可能会倒流到喉咙，形成黄色或绿色的脓性分泌物，这些分泌物中可能含有细菌和坏死组织，从而产生异味。鼻窦炎通常需要使用抗生素进行治疗，同时可以使用鼻腔冲洗等方法缓解症状。
3.胃食管反流病：胃酸反流到喉咙时，会刺激喉咙黏膜，导致喉咙炎症和分泌物增多。这些分泌物中可能含有胃酸和食物残渣，从而产生异味。胃食管反流病需要使用抗酸药、胃黏膜保护剂等药物进行治疗，同时需要注意饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物，避免饮酒和吸烟。
4.其他原因：其他原因，如扁桃体炎、咽炎、口腔疾病等，也可能导致喉咙里咳出臭的小颗粒。
如果咳出的小颗粒伴有其他症状，如咽痛、咳嗽、呼吸困难等，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，应注意保持口腔清洁，勤漱口，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。