脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，如果不加以治疗，可能会进展为更严重的肝病，甚至影响寿命。但是，脂肪肝的预后（即疾病的结果或转归）因人而异，取决于多种因素，如脂肪肝的严重程度、病因、患者的健康状况和治疗措施等。因此，无法给出一个具体的时间范围来回答“重度脂肪肝能活多久”。
一般来说，对于没有基础疾病的单纯性脂肪肝患者，如果能及时采取健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，并定期复查，大多数患者的脂肪肝可以得到有效控制，甚至逆转。在这种情况下，脂肪肝对寿命的影响较小，不会影响患者的正常寿命。
然而，如果脂肪肝患者同时患有其他疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等，或者脂肪肝进展为肝硬化等严重肝病，那么患者的预后可能会受到影响，寿命也可能会相应缩短。
此外，脂肪肝的治疗也非常重要。如果患者能积极配合医生的治疗，如使用药物、进行手术等，也可以有效控制病情，改善预后。
因此，对于患有重度脂肪肝的患者，建议及时就医，进行全面的检查和评估，并根据医生的建议采取相应的治疗措施。同时，患者也应该积极改变生活方式，保持健康的饮食习惯和适量的运动，以提高生活质量，延长寿命。
需要注意的是，脂肪肝的治疗需要长期坚持，患者应该定期复查，密切关注病情的变化。如果出现肝功能异常、肝硬化等并发症，应及时调整治疗方案。此外，对于一些特殊人群，如老年人、孕妇、肥胖儿童等，脂肪肝的治疗和预后可能会有所不同，需要更加密切的监测和个性化的治疗方案。