每次例假前乳房胀痛，可能与以下原因有关。
1.经前期综合征：这是一种与女性月经周期相关的生理和情感障碍性疾病，多发生于育龄期女性。其病因尚不清楚，可能与卵巢激素失调、神经递质异常、精神因素等有关。主要表现为经前1~2周出现的周期性乳房胀痛、触痛，可触及结节或肿块，严重者可影响日常生活和工作。此外，还可能伴有头痛、背痛、腹胀、便秘、焦虑、抑郁等症状。
2.乳腺增生：是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，既不是炎症也不是肿瘤。其病因尚不清楚，可能与内分泌失调、乳腺性激素受体异常、催乳素升高、精神因素等有关。主要表现为与月经周期相关的乳房胀痛、刺痛或隐痛，可累及一侧或双侧乳房，可触及结节或肿块，质地韧而不硬，与周围组织分界不明显，可推动。少数患者还可能出现乳头溢液或乳晕颜色加深等症状。
3.乳腺炎：是乳腺的急性化脓性感染，多发生于哺乳期女性。其病因主要为乳汁淤积和细菌感染。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。主要表现为乳房局部红肿、疼痛、发热，可触及肿块，严重者可出现寒战、高热、脉搏加快等全身症状。
4.乳腺肿瘤：是发生在乳腺的各种良恶性肿瘤的统称，包括乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等。其病因尚不清楚，可能与遗传因素、激素水平、生活方式、环境因素等有关。主要表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等。少数患者可无明显症状，仅在体检或因其他疾病行影像学检查时发现。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，还有其他一些少见的情况也可能导致例假前乳房胀痛。如果乳房胀痛症状持续不缓解或加重，或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。