脚内翻和外翻可以通过外观表现来区分。正常脚的外观是中立位，而脚内翻时，足底朝向内侧倾斜，足跟向内偏，从正面看脚的形状像“内八字”；脚外翻则是足底朝向外侧倾斜，足跟向外偏，正面看像“外八字”。
外观表现细节
脚内翻： 站立或行走时，足的内侧缘着地较多，外侧缘抬起，足跟向内旋转，足的纵弓可能会增高。比如婴幼儿如果有先天性马蹄内翻足，出生后就能发现足部明显向内翻，足前部内收、足跟内翻、踝关节跖屈。脚外翻： 站立或行走时，足的外侧缘着地较多，内侧缘抬起，足跟向外旋转，足的纵弓可能会降低。像一些因外伤导致跟腱止点异常等情况引起的脚外翻，能看到足向外偏的明显姿态。
成因差异
脚内翻常见成因： 先天性因素比较多见，比如胎儿在子宫内的姿势异常等原因导致先天性马蹄内翻足；后天也可能因神经系统疾病，如脑瘫等影响肌肉力量平衡，从而出现脚内翻；还可能是长时间不正确的走路姿势、穿鞋不合适等后天因素逐渐导致脚内翻。脚外翻常见成因： 先天性的比如先天性垂直距骨等畸形会引起脚外翻；后天可能是跟腱损伤、跟腱炎等导致跟腱缩短或力量失衡，进而出现脚外翻；还有一些是因为足部的创伤，如骨折后复位不良等情况引发脚外翻。
对行走等功能的影响
脚内翻对功能的影响： 长期脚内翻会影响正常的步态，导致行走时受力不均匀，容易引起膝关节、髋关节等部位的疼痛不适，还可能影响身体的平衡能力，增加摔倒的风险。例如孩子长期脚内翻走路，可能会出现下肢力线异常，影响下肢骨骼的正常发育。脚外翻对功能的影响： 脚外翻同样会改变正常的步态，使足部受力分布异常，容易导致足底部疼痛、跟腱炎等问题，也会影响下肢的力线，长期可能引起膝关节、腰部等部位的疼痛不适，影响行走的稳定性和舒适性。