一个月的宝宝睡觉会使劲挣扎，可能是正常的生理现象，也可能与一些疾病有关。
如果宝宝除了使劲挣扎，没有其他异常表现，精神状态良好，吃奶正常，体重增长正常，可能是以下原因导致的：
1.生长发育：宝宝在出生后的前几个月，身体快速生长，骨骼和肌肉发育较快，可能会通过扭动身体来缓解这种不适。
2.神经系统发育：宝宝的神经系统还没有完全发育成熟，容易出现兴奋和反射，睡觉时可能会出现手脚乱动、哼哼唧唧等现象。
3.环境因素：宝宝的睡眠环境过于嘈杂、温度过高或过低、被褥过厚等，都可能影响宝宝的睡眠质量，导致其挣扎。
4.饥饿或口渴：宝宝在睡眠中可能会因为饥饿或口渴而醒来，表现为挣扎、哭闹等。
如果宝宝除了使劲挣扎，还伴有以下异常表现，需要及时就医：
1.哭闹不止：宝宝哭闹不止，安抚后仍不能缓解，可能是身体不适引起的。
2.呼吸急促：宝宝呼吸急促，伴有咳嗽、喘息等症状，可能是呼吸道感染引起的。
3.皮肤发紫：宝宝皮肤发紫，尤其是口唇、手指等部位，可能是心脏或肺部疾病引起的。
4.吃奶差：宝宝吃奶差，精神萎靡，可能是身体不适导致的。
总之，一个月的宝宝睡觉会使劲挣扎，如果是偶尔出现，且没有其他异常表现，可能是正常的；如果是频繁出现，或伴有其他异常表现，需要及时就医，明确原因，以免延误病情。