一个月的宝宝睡觉会使劲挣扎，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.正常的生理现象：
神经系统发育不完善：一个月的宝宝神经系统还没有完全发育成熟，睡觉时可能会出现不自主的肌肉抽搐，这是正常的生理现象，通常会随着宝宝的成长逐渐消失。
浅睡眠状态：宝宝在浅睡眠时，可能会出现手脚乱动、哼哼唧唧等现象，这是正常的睡眠状态，不需要过于担心。
生长发育：宝宝在生长发育过程中，会通过伸展身体来促进骨骼和肌肉的发育，这也可能导致睡觉时挣扎。
2.疾病因素：
维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会导致宝宝钙吸收不良，引起神经兴奋性增加，从而出现睡觉不安稳、易惊、多汗、使劲挣扎等症状。
其他：肠痉挛、消化不良、感染等也可能导致宝宝睡觉时挣扎。
需要注意的是，如果宝宝睡觉时挣扎的情况过于频繁、剧烈，或者伴随其他异常症状，如哭闹、呕吐、发热等，可能是疾病引起的，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，一个月的宝宝睡觉会使劲挣扎可能是正常的，也可能是异常的。家长需要密切观察宝宝的情况，如果有异常，及时就医。同时，要给宝宝提供一个安静、舒适的睡眠环境，保持适宜的温度和湿度，有助于提高宝宝的睡眠质量。