急性乳腺炎的治疗中，冷敷和热敷都有一定的作用，但具体使用哪种方法，需要根据病情的不同阶段来决定。
在发病的早期，即乳房出现红肿、疼痛的阶段，冷敷可以帮助减轻炎症反应，缓解疼痛。这是因为冷敷可以使血管收缩，减少局部血液供应，从而抑制细菌的生长和繁殖。
而在发病的后期，当乳房已经形成脓肿时，热敷则可以促进脓肿的吸收和消散。热敷可以使血管扩张，增加局部血液供应，有利于炎症的吸收和消退。
需要注意的是，在冷敷或热敷时，应该注意以下几点：
1.冷敷或热敷的时间不宜过长，每次一般控制在15-20分钟左右。
2.冷敷或热敷时应该注意保持皮肤的湿润，避免冻伤或烫伤皮肤。
3.如果乳房出现了明显的波动感，提示脓肿已经形成，此时应该及时就医，进行切开引流等治疗。
4.在治疗期间，应该注意保持乳房的清洁，避免挤压乳房，同时要注意休息，保持良好的心情。
总之，对于急性乳腺炎的治疗，冷敷和热敷只是辅助治疗方法，患者还需要在医生的指导下进行规范的治疗，包括使用抗生素、排空乳汁等。同时，对于哺乳期的妇女来说，应该注意正确的哺乳方法，避免乳头损伤，预防乳腺炎的发生。