沙坦类、地平类、普利类、洛尔类降压药都有各自的特点，适用人群也不同，没有哪种降压药绝对好，需要根据患者的具体情况（如高血压类型、合并疾病、药物过敏史等）来选择。
沙坦类降压药（如氯沙坦、缬沙坦等）通过抑制血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。但服用此类药物可能会引起血钾升高、血肌酐升高等不良反应。
地平类降压药（如硝苯地平、氨氯地平）通过阻滞血管平滑肌细胞上的钙离子通道，扩张血管而降压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。其不良反应主要有头痛、面部潮红、下肢水肿等。
普利类降压药（如卡托普利、依那普利）通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成而降压，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者，以及糖尿病肾病患者。但服用此类药物可能会引起干咳等不良反应。
洛尔类降压药（如美托洛尔、比索洛尔）通过抑制心脏β受体，减慢心率，降低心肌收缩力而降压，适用于伴有快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的患者。其不良反应主要有心动过缓、房室传导阻滞等。
除了药物种类的选择，降压药的使用还需要注意以下几点：
从小剂量开始：根据患者的年龄、血压水平、有无其他疾病等因素，从小剂量开始用药，逐渐增加剂量，以减少不良反应的发生。
个体化治疗：不同患者对不同降压药的反应可能不同，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
联合用药：大多数高血压患者需要联合使用两种或两种以上的降压药才能达到理想的降压效果。联合用药可以提高降压效果，减少不良反应的发生。
长期用药：高血压是一种慢性病，需要长期用药控制血压。患者应遵医嘱按时服药，不要随意增减药量或停药。
注意药物的相互作用：某些降压药可能会与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。患者在用药期间应告知医生正在使用的其他药物，以便医生调整治疗方案。
总之，选择哪种降压药最好，需要综合考虑患者的具体情况。患者应在医生的指导下，根据个人情况选择合适的降压药，并遵医嘱用药，以达到最佳的降压效果，减少不良反应的发生。