肱骨外科颈骨折怎么处理

肱骨外科颈骨折多发生于中老年人,女性多于男性,治疗方法包括无移位骨折的三角巾悬吊患肢3~4周和有移位骨折的手法复位外固定或手术治疗,治疗后均需进行康复治疗,包括固定期间的观察和功能锻炼、去除固定后的肩部功能锻炼等,期间应注意避免患肢提重物、受寒等。

一、概述

肱骨外科颈位于解剖颈下2~3cm,是松质骨和密质骨的交接处,很容易发生骨折。肱骨外科颈骨折多发生于中老年人,女性多于男性。

二、治疗方法

1.无移位骨折

一般采用三角巾悬吊患肢3~4周,早期进行功能锻炼。

2.有移位骨折

(1)手法复位外固定:常用的复位方法有椅背整复法、仰卧复位法等。复位后,可用超肩小夹板或U形石膏固定患肢于外展内旋位,3~4周后去除外固定,逐渐开始肩部功能锻炼。

(2)手术治疗:如果骨折端有明显的移位,手法复位失败,或合并神经、血管损伤,需要手术治疗。手术方法包括切开复位内固定、人工肱骨头置换术等。

三、康复治疗

1.固定期间

(1)注意观察患肢的感觉、运动和血液循环情况,如出现疼痛、麻木、肿胀等异常,应及时告知医生。

(2)进行手指的屈伸、握拳等主动活动,以促进血液循环,防止肌肉萎缩。

(3)可将患肢抬高,以减轻肿胀。

2.去除固定后

(1)开始进行肩部的钟摆练习、旋转活动等,逐渐增加活动范围,但要避免过度活动。

(2)可进行肩部肌肉的等长收缩练习,增强肌肉力量。

(3)根据恢复情况,可逐渐进行肩部的抗阻练习和日常生活活动训练。

四、注意事项

1.骨折愈合期间,应避免患肢提重物或做剧烈运动,以免影响骨折愈合。

2.定期复查X线片,了解骨折愈合情况,根据医生的建议进行康复训练。

3.注意肩部的保暖,避免受寒。

4.在医生的指导下进行功能锻炼,避免过度锻炼或不锻炼。

总之,肱骨外科颈骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,治疗后需要进行康复治疗。患者应在医生的指导下进行治疗和康复训练,以促进骨折愈合和恢复肩关节功能。