来月经时胸痛可能与生理现象、乳腺疾病、其他疾病等有关，具体分析如下：
1.生理现象：
经前期综合征：来月经前，女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致乳腺增生、乳房胀满、疼痛等症状。这种情况通常在月经来潮后会自然缓解。
乳腺发育：在青春期、妊娠期或哺乳期，女性的乳腺会发育，可能会出现乳房胀痛的感觉。
2.乳腺疾病：
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状为乳房疼痛和肿块，疼痛可能与月经周期有关。
乳腺炎：乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，可能导致乳房红肿、疼痛、发热等症状。
乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，通常表现为乳房肿块，可伴有疼痛。
乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，也可能导致乳房疼痛、肿块、乳头溢液等症状。
3.其他疾病：
肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的炎症性疾病，可能导致胸部疼痛，疼痛可能与月经周期无关。
胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症性疾病，可能导致胸部疼痛，疼痛可能与呼吸有关。
心脏疾病：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，也可能导致胸部疼痛，但这种疼痛通常与月经周期无关，且可能伴有其他症状，如呼吸困难、心悸等。
如果来月经时胸痛症状严重或持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、钼靶X线摄影、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，女性应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等，有助于缓解经前期综合征和乳腺疾病引起的胸痛症状。