一般情况下，结节直径小于8mm、实性成分小于5mm、无明显分叶/毛刺/胸膜牵拉征/含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等表现的肺内结节，恶性的概率较低，建议定期复查胸部CT，动态观察结节的变化，暂时不需要手术。如果结节直径大于8mm、实性成分大于5mm、具有分叶/毛刺/胸膜牵拉征/含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等表现，恶性的概率较高，需要进一步检查或手术切除。
因此，对于直径为7mm的肺结节，是否需要手术取决于结节的特征。如果结节没有可疑表现，建议定期复查；如果结节有可疑表现，需要进一步检查或手术切除。