肺结核结节是否需要手术治疗，取决于多个因素，以下是一些需要考虑的点：
1.结节的大小和位置：一般来说，较小的结节（直径小于3厘米）且位于肺部周边的，可以先尝试药物治疗。如果结节较大（直径大于3厘米）、靠近肺门或有明显症状，可能需要手术切除。
2.肺结核的严重程度：除了结节外，还需要考虑肺结核的整体病情。如果肺结核处于活动期，有明显的咳嗽、咳痰、咯血等症状，或者结核菌涂片或培养阳性，可能需要先进行抗结核药物治疗，控制病情后再考虑手术。
3.药物治疗反应：在抗结核药物治疗期间，需要密切观察结节的变化。如果结节在治疗后明显缩小或消失，说明药物治疗有效，可能不需要手术。但如果结节无明显变化或增大，可能需要手术干预。
4.患者的身体状况：手术是一种有创的治疗方法，需要患者的身体状况能够耐受。如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病、肺部疾病等，可能会增加手术的风险，需要谨慎评估。
5.个人意愿：患者的个人意愿也是决定治疗方案的重要因素。患者可以与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，根据自己的情况做出决策。
除了手术治疗外，对于肺结核结节，还可以采用药物治疗、介入治疗等方法。药物治疗是肺结核的主要治疗方法，通过使用抗结核药物来杀死结核菌，控制病情。介入治疗包括经皮肺穿刺活检、支气管动脉栓塞等，可以获取结节组织进行病理检查，或控制咯血等症状。
需要注意的是，肺结核结节的治疗需要综合考虑多个因素，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，按时服药、定期复查，以确保治疗的效果和安全性。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。