一咬合耳根就疼，可能与颞下颌关节紊乱病、耳部疾病、三叉神经痛等有关。
1.颞下颌关节紊乱病：这是一种累及咀嚼肌和颞下颌关节的疾病，病因尚不明确，可能与精神因素、创伤、免疫因素等有关。患者可出现咀嚼痛、张口受限、耳部疼痛等症状。
2.耳部疾病：当耳部发生炎症或感染时，如中耳炎、外耳道炎等，炎症可能波及颞下颌关节，导致咬合时耳根疼痛。
3.三叉神经痛：三叉神经痛可表现为面部电击样、刀割样、撕裂样或针刺样疼痛，疼痛可由口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第1支者少见。其疼痛发作常无预兆，而疼痛发作时口角、下颌部位为敏感区，轻触即可诱发。
4.其他：颈椎病、茎突过长综合征等也可能导致咬合时耳根疼痛。
此外，咬合时耳根疼痛还可能与其他原因有关。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如面部麻木、听力下降、张口困难等，应及时就医，进行详细的检查，如口腔检查、耳部检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，在就诊时，应如实向医生描述病情，包括疼痛的特点、发作频率、加重或缓解因素等，以便医生做出准确的诊断。同时，应避免食用辛辣、坚硬的食物，避免过度张口，注意休息，保持良好的生活习惯。