长期腹泻大便不成形可能由多种原因引起。一般来说，肠道疾病、全身性疾病等都可能导致这种情况。比如，约有10%-20%的肠易激综合征患者会出现长期腹泻大便不成形的症状。
一、肠道疾病因素
1. 肠易激综合征：
肠易激综合征是常见的肠道功能紊乱性疾病，女性发病率略高于男性。患者除了长期腹泻大便不成形外，还常伴有腹痛，疼痛部位多在脐周，排便后可缓解。精神紧张、焦虑等情绪因素可能会诱发或加重症状。
2. 炎症性肠病：
（1）溃疡性结肠炎：
这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程较长，易反复发作。患者主要表现为腹泻，大便多为黏液脓血便，还可能伴有腹痛、里急后重等症状，病情严重时会出现发热、消瘦等全身症状。
（2）克罗恩病：
也是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病变可累及胃肠道各部位，以末端回肠和右半结肠多见。患者除了腹泻外，还可能出现腹痛、腹部包块、瘘管形成等表现，病情活动期可伴有发热、贫血等全身症状。
二、全身性疾病因素
1. 甲状腺功能亢进：
甲状腺激素分泌过多会加快机体新陈代谢，影响肠道功能，导致胃肠蠕动加快，从而出现腹泻、大便不成形的情况。患者还常伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等症状。
2. 糖尿病：
糖尿病引起的腹泻多为慢性腹泻，大便一般无脓血和黏液。其发生机制可能与自主神经病变有关，导致胃肠功能紊乱。患者同时还会有糖尿病的典型表现，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。
三、其他因素
1. 食物不耐受：
（1）乳糖不耐受：
体内缺乏乳糖酶，无法完全消化乳制品中的乳糖，食用牛奶、奶酪等乳制品后就会出现腹泻、腹胀等症状，大便多为不成形的稀便。
（2）麸质不耐受：
对小麦、大麦、黑麦中的麸质过敏或不耐受，进食含麸质的食物后会引起肠道炎症反应，出现腹泻、大便不成形，还可能伴有腹痛、腹胀、营养不良等表现。
2. 药物副作用：
某些药物服用后可能会导致腹泻大便不成形，比如一些抗生素，长期或不当使用抗生素可能会破坏肠道正常菌群平衡，引起肠道功能紊乱，出现腹泻症状。还有一些降压药等，也可能有导致腹泻的副作用。