发烧持续五天不退可能由病毒、细菌、真菌、寄生虫感染，自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物反应及环境、免疫接种等多种原因引起，需及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
一、感染性疾病
1.病毒感染
许多病毒感染都可能导致发烧，如流感、普通感冒、手足口病等。这些病毒感染通常会在3-5天内自行缓解，但如果发烧持续时间较长，可能需要进一步检查。
2.细菌感染
细菌感染也是发烧的常见原因之一，如肺炎、扁桃体炎、中耳炎等。细菌感染需要使用抗生素治疗，否则发烧可能会持续。
3.真菌感染
某些真菌感染，如念珠菌感染，也可能导致发烧。
4.寄生虫感染
一些寄生虫感染，如疟疾，也会引起发烧。
二、非感染性疾病
1.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是身体的免疫系统攻击自身组织而引起的疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。这些疾病可能导致长期发烧。
2.恶性肿瘤
某些恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，也可能引起发烧。
3.药物反应
某些药物可能会引起过敏反应，导致发烧。
4.其他
其他非感染性疾病，如系统性血管炎、皮肌炎等，也可能导致发烧。
三、其他因素
1.环境因素
在炎热的环境中或剧烈运动后，身体可能会通过发烧来调节体温。
2.免疫接种
某些免疫接种后，可能会出现发烧反应。
3.其他
长期卧床、情绪紧张、过度劳累等也可能导致发烧。
如果发烧持续五天不退，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、实验室检查等，以确定发烧的原因，并给予相应的治疗。在等待就医期间，应注意休息，多喝水，保持室内通风。同时，避免自行使用退烧药，以免影响医生的诊断。