小苏打（碳酸氢钠）对痛风的作用和影响主要有以下几个方面：
1.碱化尿液：小苏打可以促进尿酸排泄，降低血尿酸水平，从而缓解痛风症状。
2.缓解疼痛：小苏打可以中和尿酸，减轻关节炎症和疼痛。
3.预防痛风发作：小苏打可以预防尿酸结晶的形成，减少痛风发作的风险。
需要注意的是，小苏打不能根治痛风，只能缓解症状。在使用小苏打治疗痛风时，需要注意以下几点：
1.剂量：小苏打剂量过高可能会导致不良反应，如恶心、呕吐、头痛等。因此，在使用小苏打治疗痛风时，需要按照医生的建议剂量使用。
2.饮食调整：小苏打只能作为辅助治疗，不能替代饮食调整。患者在使用小苏打治疗痛风的同时，还需要注意饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。
3.监测血尿酸水平：在使用小苏打治疗痛风期间，需要定期监测血尿酸水平，以调整治疗方案。
4.注意不良反应：小苏打可能会导致一些不良反应，如恶心、呕吐、头痛等。如果出现这些不良反应，需要及时就医。
综上所述，小苏打可以缓解痛风症状，但不能根治痛风。在使用小苏打治疗痛风时，需要注意剂量、饮食调整、监测血尿酸水平和不良反应等方面。如果痛风症状严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。