后脑勺疼伴恶心呕吐可能由多种原因引起，如偏头痛、颅内压增高、颈椎病等。
一、偏头痛所致
偏头痛发作时可能出现后脑勺部位疼痛，同时伴有恶心、呕吐症状，多与遗传、神经细胞兴奋性紊乱等因素有关，常在疲劳、精神紧张等情况下诱发。
二、颅内压增高引发
颅内肿瘤、脑出血等疾病可导致颅内压增高，进而引起后脑勺疼痛，还常伴随恶心、呕吐，且呕吐多为喷射性。这是因为颅内压升高刺激呕吐中枢所致。
三、颈椎病造成
长期不良姿势等原因引发颈椎病，当颈椎病变刺激周围神经、血管时，可能出现后脑勺疼痛，同时伴有恶心、呕吐，尤其在颈部活动后症状可能加重。
四、其他因素影响
如感冒发热时，也可能出现后脑勺疼、恶心呕吐情况，这与发热导致的身体代谢改变、毒素刺激等有关；还有可能是眼部疾病，如青光眼，眼压升高可放射至后脑勺引起疼痛，并伴有恶心呕吐。
对于出现后脑勺疼恶心呕吐的情况，应及时就医明确病因。若为偏头痛，可通过休息等方式缓解；若为颅内压增高或其他严重疾病，需积极治疗原发病。对于特殊人群，如儿童、孕妇等，出现此类症状更应谨慎对待，及时就医以确保安全。