后脑勺疼，恶心呕吐一般常见于两种情况:
一、最常见的是后循环的缺血。它主要是指双椎以及基底动脉的血流速度减慢，导致了小脑或者是脑干缺血，出现后脑勺的疼、头晕、恶心、呕吐，严重时会出现发作性视物旋转，以及伴有心慌和出汗的症状，查颅内段的血管彩超来评估血管情况;
二、后脑勺疼，恶心呕吐还可以见于颈椎病，常见的就是椎动脉型的颈椎病。双椎以及基底动脉在颈椎内侧走行，由于颈椎的退变或者是骨质疏松，特别是严重的时候，病人扭头椎动脉的供血受到影响，就出现后循环缺血的症状，同时由于颈部的肌肉紧张，病人可以出现后颈部的发麻、发胀，后脑勺的疼痛以及恶心、呕吐的症状。