格林巴利综合症是一种自身免疫介导的周围神经病，通常在感染等诱因后1~4周内发病。
病因机制是啥
感染相关： 约2/3的患者在发病前有呼吸道或胃肠道感染史，最常见的是空肠弯曲菌感染，大约占30%左右，另外巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体等感染也可能引发。自身免疫反应： 人体免疫系统错误地攻击了周围神经的髓鞘等结构，导致神经传导功能障碍。
有啥临床表现
运动障碍： 多数患者会出现四肢对称性无力，从下肢开始逐渐向上发展，严重时可能累及呼吸肌，导致呼吸困难，约30%的患者在发病2周内出现呼吸肌麻痹，需要机械通气支持。感觉异常： 发病时往往伴有肢体麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常，有的患者会有手套、袜套样的感觉减退。反射减退或消失： 腱反射通常会明显减退或消失，这是比较典型的体征之一，比如膝腱反射、跟腱反射等都会减弱。
咋诊断鉴别
神经电生理检查： 发病2周后可出现神经传导速度减慢、远端潜伏期延长等表现，对诊断有重要价值。一般在发病2~4周时，运动神经传导速度减慢比较明显，比如腓神经、正中神经等的传导速度可能会低于正常下限的70%。腰椎穿刺检查： 脑脊液检查会出现蛋白 - 细胞分离现象，即蛋白质含量升高，而细胞数正常或轻度增加，这是格林巴利综合症的特征性脑脊液改变，一般在发病后1~2周开始出现，2~4周时最明显。鉴别诊断： 需要与脊髓灰质炎、低钾性周期性麻痹等疾病鉴别。脊髓灰质炎多有发热，瘫痪常不对称，脑脊液细胞数增多；低钾性周期性麻痹发作时血钾降低，补钾后症状迅速缓解。
咋治疗调理
急性期治疗： 常用静脉注射免疫球蛋白，一般剂量是0.4g/(kg·d)，连用5天，能有效抑制自身免疫反应。还有血浆置换，通常进行3~5次，通过清除血浆中的致病因子来缓解症状，但费用相对较高，每次血浆置换费用大概在数千元不等。康复治疗： 在病情稳定后，要尽早进行康复训练，包括肢体的运动功能训练、感觉训练等。康复训练可以促进神经功能恢复，减少后遗症的发生，一般发病后2~4周就可以根据患者情况开始逐步开展康复训练。