一、B超对肝脏形态与大小的观察
B超可清晰显示肝脏的形态及大小。正常肝脏轮廓规整，左右叶比例协调。通过B超检查能发现肝脏是否存在肿大（如肝炎、肝淤血等可致肝脏体积增大）或缩小（如肝硬化晚期可出现肝脏体积缩小）等形态学改变，若肝脏形态异常，提示可能存在肝脏相关病变。
二、肝脏内部回声的判断
1.弥漫性病变评估：当发生脂肪肝时，肝脏实质回声会增强，且回声细密；而肝硬化患者肝脏实质回声可增粗、不均匀等，通过B超对肝脏内部回声的观察，能初步判断肝脏是否存在弥漫性病变及病变大致性质。
2.局灶性病变检测：对于肝囊肿，B超下表现为肝脏内圆形或椭圆形无回声区，边界清晰；肝血管瘤多表现为高回声结节，边界清楚；若发现肝内有异常回声团块，还需进一步结合其他检查明确是否为占位性病变（如肝癌等），B超可作为初步筛查局灶性肝脏病变的重要手段。
三、肝脏血管情况的评估
B超能够检测门静脉、肝静脉等血管的状况。例如，门静脉高压时门静脉会增宽，肝静脉血流可能出现异常；通过观察血管的走行、内径及血流情况，可辅助判断肝脏血液循环是否存在异常，对诊断肝硬化、肝静脉阻塞综合征等有一定价值。
特殊人群注意事项
儿童：儿童进行肝脏B超检查时，需在医生指导下配合检查，检查过程中要尽量保持安静以保证图像清晰，且B超检查对儿童无辐射危害，是较为安全的检查方式，但要注意检查时的体位配合等要求。
孕妇：孕妇进行肝脏B超检查时，B超的超声波能量较低，不会对胎儿造成不良影响，可用于孕期肝脏情况的监测，如排查孕期可能出现的肝脏相关病变等。
有基础肝病人群：对于本身有肝炎、肝硬化等基础肝病的患者，B超可定期复查，监测肝脏形态、大小及内部结构的变化，以便及时发现病情进展或复发等情况，为后续治疗提供依据。