蛀牙那个洞好臭主要是因为食物残渣滞留和细菌发酵等原因。当牙齿出现蛀牙形成洞后，食物很容易嵌塞在洞里，比如吃了米饭、菜叶等，这些食物残渣在口腔温暖湿润的环境里，会被口腔中的细菌分解发酵，产生一些有臭味的物质，一般这种情况在口腔检查中能发现有明显的龋洞存在。
食物残渣滞留导致发臭
龋洞是细菌的“温床”： 蛀牙形成的洞就像一个小“陷阱”，食物残渣很容易掉进里面。比如我们吃了一块饼干，碎屑就可能卡在蛀牙的洞里。这些食物残渣如果不及时清理，就会被口腔中的细菌盯上。细菌会以这些食物残渣为“口粮”进行代谢，从而产生有异味的物质。持续发酵产生臭味： 口腔内的细菌在分解食物残渣的过程中，会进行一系列复杂的生化反应，这个过程中会产生如硫化氢等有臭味的气体，所以就会让蛀牙的洞散发难闻的气味。
细菌滋生繁殖引发发臭
细菌大量繁殖： 蛀牙的洞为细菌提供了良好的生存环境，口腔中的变形链球菌等有害细菌会在龋洞内大量繁殖。据研究，在有龋洞的口腔环境中，细菌的数量会比正常口腔环境多很多倍。这些细菌不断地在洞里生长、代谢。代谢产物致臭： 细菌代谢过程中会产生多种代谢产物，除了前面提到的硫化氢，还有其他一些具有特殊臭味的物质。这些物质不断积累，就使得蛀牙的洞越来越臭。
口腔卫生不佳加重发臭
刷牙不彻底： 如果平时刷牙不认真，没有把蛀牙洞里的食物残渣和细菌清理干净，那臭味就会持续存在。比如有些人刷牙只是简单地刷几下表面，没有深入到蛀牙的洞里，导致残渣越积越多，臭味也就越来越重。不使用牙线辅助： 仅仅刷牙可能无法完全清理掉龋洞里的残渣，这时候如果能配合使用牙线，或许能更好地清理洞里的东西，但很多人没有这个习惯。长期不使用牙线，也会让食物残渣在龋洞里残留，加重臭味。