小孩发烧39.5℃属于高热情况，需及时采取措施，首先应尽快采取降温措施，同时要明确引发发烧的原因等情况。
一、立即采取降温措施
1. 药物降温
可遵医嘱使用退烧药，如对乙酰氨基酚（儿童常用的退烧药，通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用）等。需要注意的是，给药时要严格按照儿童的体重等计算合适的剂量，严禁自行服用，必须面诊辨证。同时，在使用药物降温的过程中，要密切观察孩子的反应和体温变化。
2. 物理降温辅助
可以用温水擦拭孩子的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，起到降温作用。但要注意，水温不宜过低，一般在32~34℃左右，擦拭时间也不宜过长，以免孩子着凉。另外，也可以给孩子适当少穿一些衣物，帮助散热，但要避免让孩子直接吹冷风。
二、明确发烧原因
小孩发烧39.5℃多是由感染因素引起，比如病毒感染（像流感病毒等）、细菌感染等。当然，也可能有非感染因素，不过相对较少见。这时候需要留意孩子是否有其他伴随症状，比如是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等情况。如果是病毒感染引起的发烧，可能具有一定的自限性，但如果是细菌感染，则需要使用抗生素等进行治疗，而明确病因需要通过医生的检查，如血常规等相关检查来判断。
三、及时就医评估
当小孩发烧39.5℃时，即使经过初步的降温处理，也应该尽快带孩子前往医院就诊。因为高热可能会引发惊厥等严重情况，尤其是对于年龄较小的孩子。医生会进一步详细检查，明确发烧的具体病因，并给予针对性的治疗。比如，如果是流感病毒感染，可能会使用抗流感病毒的药物等。参考文献：
《儿科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《儿童普通感冒规范诊治专家共识》
FAQ
Q：小孩发烧39.5℃可以用酒精擦身降温吗？
A：不可以。因为儿童皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦身降温。
Q：小孩发烧39.5℃时能洗澡吗？
A：可以适当洗澡，但要注意水温适宜，洗澡时间不宜过长，洗完后要及时擦干，避免再次着凉加重病情。
Q：小孩发烧39.5℃时饮食要注意什么？
A：要给孩子吃一些清淡、易消化的食物，比如小米粥、面条等，避免吃油腻、辛辣、刺激性食物，同时要保证充足的水分摄入，防止脱水。
Q：小孩发烧39.5℃会烧坏脑子吗？
A：一般来说，单纯的高热本身通常不会直接烧坏脑子，但如果是因为严重的中枢神经系统感染等疾病引起的高热，没有及时得到控制，可能会对大脑造成一定影响。所以一旦出现高热要及时处理。
Q：小孩发烧39.5℃时睡着了需要叫醒吃药吗？
A：如果孩子睡着了，且服用退烧药的时间间隔还没到，一般不需要特意叫醒吃药。可以等孩子醒来后再按照医嘱服用药物。但如果孩子体温持续升高，或者出现其他异常情况，即使睡着也需要及时处理。
Q：小孩发烧39.5℃时，家里需要注意什么？
A：要保持室内空气流通，温度和湿度适宜，一般室温保持在22~25℃左右，湿度在50%~60%为宜。同时要密切观察孩子的体温、精神状态等变化。
Q：小孩发烧39.5℃用退烧药后多久能见效？
A：一般来说，服用退烧药后0.5~1小时左右可能会开始见效，体温逐渐下降。但具体见效时间也会因孩子的个体差异以及药物的不同而有所不同。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。