10个月的小孩发烧39.5℃，可采取以下物理方法和药物治疗方法。
1.物理降温
减少衣物：小孩发烧时，穿着过多的衣物会影响身体散热，导致体温不降。因此，需要适当减少小孩的衣物，以帮助身体散热。
温水擦浴：用温水擦拭小孩的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量，达到降温的目的。
冷敷：将冷毛巾或冰袋敷在小孩的额头或颈部，也可以使用退热贴。但要注意避免冷敷时间过长，以免引起小孩不适。
多喝水：发烧会导致小孩体内水分流失，因此需要及时补充水分，以防止脱水。可以让小孩多喝水，也可以适当饮用一些果汁、糖水等。
2.药物治疗
退烧药：如果小孩的体温持续升高，超过38.5℃，或者出现精神萎靡、呼吸急促等症状，需要及时使用退烧药。常用的退烧药有布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液等。使用退烧药时，要按照说明书的剂量和使用方法进行，不要超量使用。
抗病毒药物：如果小孩是由病毒感染引起的发烧，可能需要使用抗病毒药物，如利巴韦林等。但需要在医生的指导下使用。
抗生素：如果小孩是由细菌感染引起的发烧，可能需要使用抗生素，如头孢呋辛酯等。但需要在医生的指导下使用。
需要注意的是，以上方法仅供参考，如果小孩发烧持续时间较长或症状加重，建议及时就医，以免延误病情。同时，在使用退烧药时，要注意观察小孩的体温变化和不良反应，如出现过敏、皮疹等症状，应及时停药并就医。
此外，在小孩发烧期间，要注意保持室内空气流通，饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要注意观察小孩的精神状态、呼吸频率等情况，如有异常应及时就医。