颈动脉内膜增厚主要与多种因素相关。据临床统计，多种危险因素都可能导致颈动脉内膜增厚。
一、年龄与性别因素
年龄方面： 随着年龄的增长，颈动脉内膜增厚的发生率会逐渐升高。一般来说，40岁以上人群发生颈动脉内膜增厚的风险明显增加。研究发现，50岁以上人群中，约有一定比例会出现不同程度的颈动脉内膜增厚。性别方面： 男性相对女性更容易出现颈动脉内膜增厚。这可能与男性的激素水平、生活方式等多种因素有关，比如男性往往更易有不良生活习惯，像吸烟、酗酒等情况相对较多，这些因素会增加颈动脉内膜增厚的风险。
二、心血管危险因素
高血压： 高血压是导致颈动脉内膜增厚的重要危险因素之一。长期的高血压会使血管壁承受过高的压力，损伤血管内皮细胞，进而影响颈动脉内膜的正常结构和功能，促使内膜增厚。据统计，高血压患者中颈动脉内膜增厚的发生率比血压正常人群高出不少。高血脂： 高血脂，尤其是高胆固醇血症，会使血液中脂质沉积在颈动脉血管壁上，逐渐导致内膜增厚。当血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平升高时，更容易沉积在血管内膜下，引发炎症反应，促进内膜增厚的发生发展。
三、生活方式因素
吸烟： 吸烟是明确的导致颈动脉内膜增厚的危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，导致血管收缩、血液黏稠度增加，还会引起氧化应激反应，破坏血管壁的正常结构，从而促使颈动脉内膜增厚。长期吸烟的人，颈动脉内膜增厚的概率远高于不吸烟者。缺乏运动： 长期缺乏运动的人，身体代谢能力下降，脂肪更容易堆积，同时血管的弹性和功能也会受到影响。例如，久坐不动的人群，血液循环相对缓慢，脂质等物质更易在颈动脉内膜下沉积，增加内膜增厚的风险。