右下肺小结节影可能是以下原因导致的：
1.肺部感染：细菌、病毒、真菌等感染可能导致肺部炎症，从而形成小结节影。常见的症状包括咳嗽、咳痰、发热等。如果是感染引起的，经过适当的治疗，结节影可能会逐渐缩小或消失。
2.肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。除了小结节影外，还可能伴有咳嗽、咯血、盗汗、乏力等症状。肺结核的治疗需要长期规范的抗结核治疗。
3.肺部良性肿瘤：如错构瘤、硬化性血管瘤、脂肪瘤等，一般生长缓慢，多无明显症状，常在体检时发现。较小的良性结节影通常不需要治疗，定期复查即可。如果结节影较大或有恶变倾向，则需要手术治疗。
4.肺癌：肺癌是肺部的恶性肿瘤，也可能表现为小结节影。肺癌的症状包括咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。对于高危人群（如长期吸烟、有肺癌家族史等），发现肺部小结节影需要进一步检查，如肿瘤标志物检测、胸部增强CT、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检等，以明确诊断。
5.其他原因：如结节病、肺泡蛋白沉积症、淀粉样变性等也可能导致肺部小结节影。
总之，右下肺小结节影的原因较多，需要结合患者的临床症状、体征、病史以及其他相关检查结果进行综合分析。如果发现肺部小结节影，建议及时就医，遵医嘱进行进一步的检查和治疗。