脸上起粉刺主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。据统计，青春期人群中约80%~90%会经历不同程度的粉刺问题。
皮脂腺分泌旺盛：
激素影响： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，使皮脂分泌增加。比如，雄激素能让皮脂腺的活性增强，导致油脂分泌量比平时大幅增多。饮食因素： 高糖、高脂饮食会促进皮脂腺分泌更多油脂。像经常吃巧克力、油炸食品等，就可能使脸上粉刺更容易出现。
毛囊皮脂腺导管角化异常：
角质过度增生： 毛囊皮脂腺导管的上皮细胞过度角化，会导致导管变窄、堵塞。正常情况下导管是通畅的，能让皮脂顺利排出，可一旦角化异常，就会阻碍皮脂排出，形成粉刺。细胞粘连变化： 导管上皮细胞的粘连方式改变，也会影响皮脂的排出通道。比如细胞粘连过于紧密，就会造成堵塞，为粉刺的产生创造条件。
痤疮丙酸杆菌感染：
细菌繁殖： 当皮脂分泌过多，导管堵塞时，痤疮丙酸杆菌就会大量繁殖。这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，加重粉刺情况。炎症反应： 痤疮丙酸杆菌产生的游离脂肪酸会让毛囊周围出现炎症，表现为红肿、疼痛等，进一步让粉刺问题更严重。
其他诱发因素：
生活习惯： 长期熬夜、精神压力过大等也可能诱发粉刺。熬夜会打乱身体的内分泌节律，影响皮脂腺的正常分泌；精神压力大时，身体会分泌应激激素，也可能导致皮脂分泌异常。化妆品使用不当： 使用过于油腻的化妆品，或者不注意卸妆清洁，会堵塞毛孔，增加粉刺形成的几率。比如一些厚重的面霜，如果清洁不彻底，就容易在脸上堆积，引发粉刺。