脸上起粉刺主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常以及痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。据统计，青春期人群中约80%~90%会经历不同程度的粉刺问题。
皮脂腺分泌旺盛：
激素水平影响： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，使皮脂分泌增加。比如雄性激素会作用于皮脂腺，让其分泌更多油脂。饮食因素： 高糖、高脂饮食会促进皮脂腺分泌更多皮脂。像经常吃蛋糕、油炸食品等，就可能导致皮脂分泌过量，增加长粉刺的风险。
毛囊皮脂腺导管角化异常：
角质过度增生： 毛囊皮脂腺导管的上皮细胞过度角化，会导致导管变窄或阻塞，皮脂排出受阻，从而形成粉刺。例如，毛囊口的角质层增厚，就会阻碍皮脂正常排出。细胞粘连变化： 导管上皮细胞粘连增加，也会影响皮脂的正常排出通道。当这种粘连情况异常时，皮脂堆积在毛囊内，就容易引发粉刺。
痤疮丙酸杆菌繁殖：
细菌滋生引发炎症： 皮脂分泌过多为痤疮丙酸杆菌提供了良好的繁殖环境，这种细菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致粉刺红肿、发炎等情况。比如痤疮丙酸杆菌大量繁殖时，会释放一些化学物质，诱发皮肤的炎症性反应。免疫反应参与： 人体的免疫系统在应对痤疮丙酸杆菌时，会引发一系列免疫反应，进一步加重粉刺部位的炎症，使粉刺问题更加严重。
其他因素影响：
生活习惯： 长期熬夜、精神压力过大等也可能导致内分泌失调，间接影响皮脂腺分泌，增加长粉刺的可能。比如长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素分泌平衡。化妆品使用不当： 使用过于油腻的化妆品，会堵塞毛孔，导致皮脂无法正常排出，从而引发粉刺。例如一些厚重的面霜，如果皮肤无法及时代谢吸收，就容易造成毛孔堵塞长粉刺。