乳房有时像针扎一样疼可能由多种原因引起。比如在女性生理期时，约有2/3的女性会有乳房不适，其中就包括针扎样疼痛，一般月经前较为明显，月经来潮后会逐渐缓解。
生理性原因
青春期发育：女性在10~19岁左右进入青春期，乳房开始发育，可能会出现针扎样疼痛，这是因为乳腺组织增生等原因导致，一般随着乳房发育成熟，疼痛会减轻或消失。经前期综合征：多数女性在月经前7~14天会出现乳房针扎样疼，同时还可能伴有乳房胀痛、变硬等情况，月经来潮后症状逐渐减轻。这主要是由于体内激素水平变化，雌激素相对升高，孕激素相对不足，导致乳腺组织水肿、增生引起。
病理性原因
乳腺增生：多见于30~50岁女性，乳房针扎样疼常为双侧，月经前加重，月经后缓解或减轻。乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，与内分泌功能紊乱有关，乳腺组织过度增生和修复不全。乳腺炎：哺乳期女性易患乳腺炎，除了针扎样疼，还可能伴有乳房红肿、发热等症状。非哺乳期乳腺炎也可能出现乳房针扎样疼，多与乳腺导管扩张、感染等因素有关。乳腺纤维腺瘤：常见于青年女性，一般乳房针扎样疼不明显，但部分患者会有这种表现。乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，与雌激素水平过高有关。
其他原因
外伤：乳房受到外力撞击等外伤时，可能会出现针扎样疼，通常有明确的外伤史，受伤部位可能伴有红肿等表现。内衣不合适：穿着过紧的内衣，长时间压迫乳房，也可能导致乳房针扎样疼，更换合适宽松的内衣后，疼痛可能会缓解。