乳房有时像针扎一样疼，可能是以下原因导致：
1.乳腺增生：
病因：内分泌失调，黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。
原理：乳腺增生主要表现为乳房疼痛和肿块，部分患者可出现乳头溢液。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化、劳累、天气变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
2.乳腺炎：
病因：主要病因是乳汁淤积和细菌感染。
原理：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌（金黄色葡萄菌等）经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第3-4周。发病前常有乳头皲裂，乳头隐畸形，乳房受挤压，乳汗淤积等诱因。
3.乳腺癌：
病因：乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。
原理：部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。
4.其他：
肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，其主要症状是胸部疼痛，疼痛性质多为刺痛或灼痛，可影响乳房部位。
胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，也可由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病和胸外伤等引起。其主要症状是胸部疼痛，疼痛可放射至乳房部位。
总之，乳房有时像针扎一样疼可能是多种疾病的症状之一，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。