妇科B超是否需要空腹，应根据具体情况来判断，一般分为以下几种：
1.经腹部妇科B超：需要憋尿，通常在膀胱充盈的情况下，才能更清楚地观察子宫、卵巢等盆腔器官。与是否空腹无关。
2.经阴道妇科B超：无需憋尿，但检查前需排空膀胱。这种检查方式更接近子宫和卵巢，对于子宫内膜、卵泡等的观察更为清晰。与是否空腹无关。
3.其他：如检查卵巢的内分泌功能，需要在月经来潮的第2-5天进行，且空腹抽血更为准确。
需要注意的是，以下情况可能会影响妇科B超的结果：
1.子宫位置：如果子宫过度前倾或后倾，可能会影响图像的清晰度。
2.腹部胀气：如果肠道内有较多气体，可能会干扰对子宫、卵巢的观察。
3.肥胖：肥胖患者可能会使腹部脂肪增厚，影响超声的穿透力。
如果对妇科B超的检查有疑问，建议在检查前咨询医生，以获得更详细的指导。此外，妇科B超是一种无创的检查方法，但也有一定的局限性，如对于较小的病灶或早期病变可能无法检出。如果医生怀疑有妇科疾病，可能会建议进一步进行其他检查，如妇科检查、性激素六项、肿瘤标志物等，以明确诊断。