当儿童腺样体肥大到一定程度时，可能需要手术治疗。以下是一些需要考虑手术的情况：
1.腺样体肥大导致严重的鼻塞、张口呼吸，影响睡眠质量，甚至出现睡眠呼吸暂停综合征。
2.腺样体肥大引起分泌性中耳炎，导致听力下降、耳鸣等症状。
3.腺样体肥大影响面容发育，出现腺样体面容，如上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出等。
4.经药物治疗（如糖皮质激素喷鼻、抗生素治疗等）后，腺样体肥大的症状无明显改善。
5.腺样体肥大伴有其他严重疾病，如扁桃体肥大、免疫功能低下等。
需要注意的是，手术治疗腺样体肥大应在医生的评估和建议下进行。医生会综合考虑患儿的症状、腺样体肥大的程度、年龄等因素，权衡手术的利弊后做出决策。
此外，对于儿童腺样体肥大的治疗，还包括药物治疗、免疫治疗、中医治疗等非手术方法。在治疗过程中，家长应密切关注患儿的症状变化，遵循医生的建议进行治疗，并注意患儿的营养和睡眠，以促进康复。
如果您对儿童腺样体肥大的治疗有任何疑问，建议咨询专业的儿科医生或耳鼻喉科医生，他们将根据患儿的具体情况提供个性化的治疗建议。同时，家长也应该关注孩子的健康，及时发现问题并采取适当的措施。