大便手纸有血不一定是肠癌，可能是其他肛肠疾病，也可能是全身性疾病在肛肠的表现。
引起大便手纸有血的原因主要包括以下几种：
1.肛门疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等，这些疾病会导致肛门周围的血管破裂出血，血液与大便混合后，会在手纸上留下血迹。
2.直肠疾病：如直肠息肉、直肠炎、直肠癌等，这些疾病也会导致大便带血，血液颜色通常为鲜红色。
3.结肠疾病：如溃疡性结肠炎、结肠癌等，这些疾病会导致结肠黏膜出血，血液颜色通常为暗红色。
4.其他疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等全身性疾病，也会导致大便手纸有血。
因此，如果发现大便手纸有血，需要及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，如饮食清淡、多喝水、多吃蔬菜水果、避免久坐等，以预防肛肠疾病的发生。