乳腺癌早期的判断主要通过以下几个方面：
1.症状自查：
乳房肿块：是乳腺癌最常见的症状，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。
乳头溢液：非哺乳期乳头溢液，多为血性、浆液性或水样。
乳头、乳晕改变：乳头回缩、抬高，乳晕颜色加深，甚至出现湿疹样改变。
皮肤改变：乳房皮肤出现酒窝征、橘皮样改变，甚至出现溃疡。
腋窝淋巴结肿大：腋窝可触及质地硬、活动度差的肿大淋巴结。
2.影像学检查：
乳腺超声：可发现直径小于1厘米的肿块，对致密型乳腺的诊断价值较高。
乳腺X线摄影：是常用的乳腺癌筛查方法，可发现较小的钙化灶。
磁共振成像（MRI）：对乳腺组织的分辨力较高，可用于乳腺癌的早期诊断和评估。
3.病理检查：
乳腺肿块穿刺活检：通过细针穿刺获取乳腺组织进行病理检查，是确诊乳腺癌的金标准。
乳头溢液涂片：对乳头溢液进行涂片检查，有助于发现癌细胞。
切除活检：对于较大的肿块或怀疑有恶变的结节，可进行手术切除后病理检查。
4.其他检查：
血常规、生化检查：了解患者的一般情况。
肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原15-3（CA15-3）等，可作为辅助诊断指标。
需要注意的是，乳腺癌的早期诊断需要综合考虑症状、体征、影像学检查和病理检查等多方面因素。对于高危人群，如家族中有乳腺癌患者、长期服用雌激素类药物、有乳腺良性疾病史等，应定期进行乳腺癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。如果发现乳房有异常，应及时就医，进行相关检查，以便明确诊断。