一过性脑缺血是一种短暂性脑缺血发作,通常症状会在24小时内消失。它是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,发病率较高,中老年人相对更易发生。
病因是什么
血管壁病变: 动脉硬化是常见的血管壁病变原因,动脉粥样硬化会使血管狭窄、斑块形成,影响脑部血液供应。例如,颈动脉粥样硬化斑块脱落的碎屑可能会堵塞脑部小血管,导致一过性脑缺血发作。另外,动脉炎也可能损伤血管壁,像风湿性动脉炎等,会影响血管的正常功能,进而引发脑部短暂缺血。血液成分和血流动力学改变: 血液成分改变方面,真性红细胞增多症患者血液黏稠度高,血流缓慢,容易形成血栓,增加一过性脑缺血发作的风险。白血病患者血液中异常细胞增多,也可能影响血液正常流动。血流动力学改变时,血压过低会使脑部灌注不足,比如严重低血压休克时,脑部血液供应减少,就可能出现短暂缺血症状;而血压突然升高时,血管自身调节功能紊乱,也可能引发一过性脑缺血。
有哪些常见症状
短暂的神经功能缺失: 常见的有单侧肢体无力或麻木,比如患者突然发现一侧手臂或腿部无力,拿东西拿不稳,或者感觉一侧身体麻木,就像被轻微电击后的感觉。还有言语不利,表现为说话不清楚,词汇表达困难,别人可能不太容易听懂患者所说的内容。另外,视力障碍也是常见症状之一,可能出现单眼一过性黑矇,就是一只眼睛突然看不见东西,但持续时间较短,一般几分钟就会恢复。不同部位缺血表现: 如果是颈内动脉系统缺血,可能出现面部麻木、单眼或双眼视力障碍等症状。比如患者面部一侧感觉麻木,像有东西贴在上面一样,同时可能伴有一只眼睛视物模糊,过一会儿又恢复正常。而椎 - 基底动脉系统缺血时,会出现眩晕、平衡失调等症状,患者会感觉周围物体在旋转,站立或行走时难以保持平衡。
如何预防
控制基础疾病: 对于高血压患者,要将血压控制在合适范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,如果有糖尿病等合并症,可能需要更低,比如130/80mmHg左右。可以通过服用降压药物,如氨氯地平等,同时注意生活方式调整,低盐饮食等。对于高血脂患者,要降低血脂水平,可遵医嘱服用他汀类药物,像阿托伐他汀等,使低密度脂蛋白胆固醇水平降低,减少血管斑块形成的风险。改变生活方式: 合理饮食很重要,要低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果,比如每天保证摄入400 - 500克蔬菜,200克左右水果。戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,增加血管病变风险,所以应尽量戒烟;饮酒要适量,男性每天饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。适当运动也必不可少,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走,速度保持在每分钟100 - 120步左右,或者慢跑等,运动可以改善血液循环,增强身体机能。
