格林巴利综合征是一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。任何年龄和男女均可发病,但以男性青壮年为多见。下面为大家介绍格林巴利综合征的病因、症状、诊断和治疗方法。
1.病因:
感染:可由细菌、病毒、支原体、螺旋体、真菌、寄生虫等感染引起,如空肠弯曲菌、巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒等。
免疫反应:可能与免疫细胞、免疫球蛋白、补体等参与有关,如抗GM1抗体、抗GM2抗体、抗神经节苷脂抗体等。
其他:如代谢及内分泌障碍、营养障碍、中毒、过敏、遗传、肿瘤、手术等。
2.症状:
运动障碍:多数患者从下肢开始,逐渐向上蔓延,出现对称性弛缓性瘫痪,可累及四肢、躯干肌、呼吸肌,导致呼吸无力、吞咽困难、饮水呛咳等。
感觉障碍:肢体远端感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感等,也可出现感觉减退或消失。
反射障碍:腱反射减弱或消失,病理反射阴性。
自主神经功能障碍:多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍、心动过速、体位性低血压、括约肌功能障碍等。
颅神经麻痹:以双侧周围性面瘫最常见,其次为延髓麻痹。
3.诊断:
临床表现:急性起病,对称性四肢弛缓性瘫痪,伴有感觉障碍、反射消失、自主神经功能障碍等。
脑脊液检查:蛋白-细胞分离,即蛋白含量增高而细胞数正常。
电生理检查:肌电图显示神经源性损害,运动神经传导速度减慢,F波潜伏期延长,波幅降低,SEP潜伏期延长,波幅正常。
其他检查:如血免疫球蛋白、抗神经节苷脂抗体、病毒抗体等有助于病因诊断。
4.治疗方法:
支持治疗:保持呼吸道通畅,预防肺部感染,定时翻身,拍背,吸痰,加强营养支持,维持水、电解质平衡。
免疫球蛋白:是目前治疗格林巴利综合征的主要方法,可减轻症状,缩短病程。
血浆置换:可清除血浆中的抗体和免疫复合物,减轻神经损伤。
糖皮质激素:可抑制炎症反应,减轻神经水肿,但对运动障碍的恢复无明显作用。
其他:如丙种球蛋白、神经营养因子、康复治疗等。
以上内容仅供参考,如有需要请及时就医,在医生的指导下进行治疗。
