只发热不咳嗽有可能是新冠感染，但不是绝对的。新冠感染后约有30% - 50%的患者以发热为主要表现，部分人可能只发热不咳嗽。不过，其他很多疾病也会引起发热，比如流感、普通感冒、细菌感染等也可能单纯发热。
新冠感染发热的特点
新冠感染引起的发热一般为中低热，部分人会出现高热，体温可达到39℃左右。发热时间长短因人而异，有些患者发热1 - 3天体温逐渐恢复正常，也有部分患者发热时间会稍长些。分点1：发热程度新冠感染发热程度个体差异大，有的是轻度发热，体温在37.3 - 38℃左右，有的则是较高热，超过38.5℃。分点2：发热持续时间多数新冠感染患者发热会持续1 - 3天，但也有少数患者发热时间会超过3天。
其他可致只发热不咳嗽的疾病
流感
流感病毒引起： 流感是由流感病毒导致的，发热通常比较明显，体温多在39 - 40℃，发热一般会持续3 - 5天，部分人可能只有发热症状，不出现咳嗽。分点1：症状表现除了发热，流感患者还可能有头痛、浑身酸痛、乏力等表现，不过咳嗽相对新冠感染来说可能没那么突出。分点2：高发季节流感好发于冬春季节，人群普遍易感。
普通感冒
病毒感染为主： 普通感冒大多由鼻病毒等引起，发热一般是低热或中度发热，体温多在37.5 - 38.5℃，发热持续时间较短，1 - 2天居多，部分人仅表现为发热，咳嗽症状不明显。分点1：诱因受凉、劳累等容易引发普通感冒，导致只发热不咳嗽情况出现。分点2：恢复情况普通感冒一般预后较好，多数人经过休息等一般处理后，发热等症状能较快缓解。
细菌感染
细菌引发炎症： 像肺炎链球菌等细菌感染引起的一些疾病，早期可能只是单纯发热，比如急性肾盂肾炎，主要表现为发热，部分患者可能没有明显咳嗽症状。分点1：常见细菌感染疾病除了肾盂肾炎，还有扁桃体炎等，由细菌感染扁桃体时，也可能先出现发热，咳嗽症状不突出。分点2：应对方式细菌感染导致只发热不咳嗽时，需要使用抗生素来治疗，不过必须由医生根据具体情况判断是否需要使用及选择合适的抗生素。
如何初步鉴别
观察伴随症状
新冠感染： 除了发热，部分患者可能会有乏力、嗅觉味觉减退等表现，少部分人可能后期才出现咳嗽等症状。分点1：嗅觉味觉变化约有1/3的新冠感染患者会出现嗅觉减退或丧失、味觉减退等情况，这是新冠感染比较有特征性的表现之一。分点2：乏力表现患者会感觉全身没力气，活动耐力下降。流感： 除发热外，全身症状更明显，头痛、肌肉酸痛等比普通感冒更重。分点1：头痛程度流感引起的头痛可能比较剧烈，影响日常生活。分点2：肌肉酸痛部位多为全身肌肉，尤其是四肢肌肉酸痛明显。普通感冒： 主要以鼻部症状为主，像鼻塞、流涕等，全身症状相对较轻。分点1：鼻部症状表现鼻塞可以是单侧或双侧，流涕多为清水样鼻涕。分点2：全身症状程度全身症状如乏力等相对流感来说没那么重。细菌感染： 不同细菌感染的疾病伴随症状不同，比如肾盂肾炎除发热外，可能有腰痛、尿频尿急等表现。分点1：肾盂肾炎伴随症状腰痛多为单侧或双侧腰部胀痛，尿频尿急表现为排尿次数增多，每次尿量少。分点2：扁桃体炎伴随症状扁桃体炎可能有咽部疼痛、吞咽不适等表现。
流行病学史
新冠感染： 如果近期有新冠病毒感染者接触史，或者处于新冠病毒流行区域，那么只发热不咳嗽时新冠感染的可能性相对较大。分点1：接触史情况比如共同生活的家人、同事等有人确诊新冠，自己出现发热不咳嗽就要警惕。分点2：流行区域情况在新冠病毒大规模流行地区，出现只发热不咳嗽要考虑新冠感染可能。流感： 近期流感流行季节，周围有较多流感患者，出现只发热不咳嗽要考虑流感。分点1：季节因素冬春流感高发季节，出现相关表现需考虑。分点2：人群聚集情况在学校、工厂等人群聚集场所，流感容易传播，若有接触史需考虑。普通感冒： 一般没有明确的流行病学特定指向，多是日常接触引发。分点1：日常接触情况比如在人群密集但非流感或新冠流行的普通场所接触到普通感冒病毒。分点2：无特定暴露史没有与流感、新冠患者等特殊暴露情况。细菌感染： 细菌感染多与局部环境、个人卫生等有关，比如不注意尿道卫生容易引发肾盂肾炎等。分点1：尿道卫生情况不经常清洗外阴、更换内裤等可能增加肾盂肾炎等细菌感染的风险。分点2：局部创伤等因素皮肤创伤后不注意护理容易引发细菌感染导致发热等。