一、基本定义
他达拉非片是一种特异性磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂,主要用于治疗男性勃起功能障碍(ED)以及良性前列腺增生(BPH)相关症状。
二、作用机制
通过抑制PDE5的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,使得阴茎在性刺激下能更好地充血勃起;对于良性前列腺增生,可改善相关排尿症状,机制与松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌有关。
三、适应证
1.男性勃起功能障碍:针对因各种原因导致的阴茎不能达到或维持足够勃起以完成满意性交的男性患者。
2.良性前列腺增生:缓解良性前列腺增生引起的尿频、尿急、排尿困难等相关症状。
四、药理特性
他达拉非的药效持续时间较长,一般可达36小时左右,其药物代谢受食物影响较小,口服后吸收迅速,血药浓度达峰时间约为2小时,主要通过肝脏代谢,代谢产物经肾脏排泄。
五、特殊人群注意事项
老年人:一般肾功能正常的老年人可使用,但需密切监测肾功能变化,因药物主要经肾脏排泄,肾功能减退可能影响药物代谢。
肝功能不全患者:他达拉非主要通过肝脏代谢,肝功能不全者可能需要调整用药剂量,使用时应在医生指导下评估肝脏功能对药物代谢的影响。
心血管疾病患者:有心血管疾病的患者使用需谨慎,因PDE5抑制剂可能对心血管系统产生影响,使用前需评估心血管状况,且严禁与硝酸酯类药物合用,否则可能导致严重低血压等不良反应。
女性:他达拉非未被批准用于女性相关适应证,不建议随意使用。