小儿多动症需要做多项检查，包括精神检查、注意力测试、智力评估、行为量表评定以及体格检查等，通过这些检查综合判断小儿是否患有多动症。
一、精神检查
1. 一般精神状态观察
医生会观察小儿的意识状态、面部表情、衣着打扮等，了解其整体精神风貌。比如看小儿是否存在注意力不集中、情绪不稳定等表现。
2. 认知功能评估
检查小儿的感知觉、思维、记忆等认知方面的情况，看是否存在认知功能异常，这有助于判断多动症对小儿认知的影响。
二、注意力测试
1. 划销测试
让小儿在一系列数字或符号中划去指定的内容，通过观察小儿完成任务的速度和错误率来评估其注意力集中程度。例如，规定时间内小儿能准确划去的数量以及出现的错误次数等。
2. 连续性能测试（CPT）
这是一种常用的注意力测试方法，通过电脑呈现一系列刺激，小儿需要对特定刺激做出反应，以此来评估小儿的注意力持续时间、反应速度等。
三、智力评估
1. 韦氏儿童智力量表
通过测试小儿的言语智力和操作智力等多个方面，了解小儿的智力水平。如果小儿智力正常但仍有多动症表现，说明多动症并非由智力低下导致。
2. 瑞文推理测验
主要评估小儿的非言语智力，通过图形推理来判断小儿的智力状况，排除智力因素对多动症判断的干扰。
四、行为量表评定
1. 康纳斯儿童行为量表
这是应用较广泛的量表，包括父母问卷、教师问卷等形式。父母和教师分别从不同角度填写小儿的行为表现，如多动、冲动、注意力不集中等方面的情况，从而全面了解小儿的行为问题。
2. Achenbach儿童行为量表
该量表也能从多个维度评估小儿的行为问题，帮助医生判断小儿是否存在多动症相关的行为异常。
五、体格检查
1. 一般体格检查
检查小儿的身高、体重、心肺听诊、腹部触诊等，了解小儿的生长发育和身体基本健康状况，排除因身体疾病导致的类似多动症的表现。
2. 神经系统检查
包括肌张力、腱反射、病理反射等检查，查看小儿神经系统是否存在异常，因为神经系统问题可能与多动症有一定关联。参考文献：
中华医学会儿科学分会神经学组. 中国儿童注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）[J]. 中华儿科杂志,2019,57(10):727-731.
Q：小儿多动症的检查必须所有项目都做吗？
A：不一定，医生会根据小儿的具体情况有针对性地选择检查项目。比如初步怀疑小儿有多动症时，可能先进行行为量表评定等初步检查，若需要进一步明确情况再进行其他更详细的检查。
Q：注意力测试结果异常就一定是多动症吗？
A：不一定。注意力测试异常可能由多种因素引起，比如小儿当时的情绪状态、环境干扰等，还需要结合其他检查以及小儿的整体表现来综合判断，不能仅依据注意力测试结果就确诊多动症。
Q：行为量表评定中父母和教师的评价不一致怎么办？
A：这需要医生进一步询问了解情况。可能是小儿在不同环境下的表现不同，医生会综合分析父母和教师的不同评价，全面评估小儿的行为问题，以更准确地判断是否患有多动症。
Q：体格检查正常就能排除多动症吗？
A：体格检查正常不能完全排除多动症。因为多动症主要是神经发育等多方面因素引起的行为异常，体格检查正常只能说明身体基本健康状况无明显异常，但不能排除神经系统发育等方面的问题导致的多动症。
Q：智力评估正常的小儿就不会患多动症吗？
A：不是。智力评估正常的小儿也可能患有多动症，多动症的发生不仅仅与智力有关，还涉及到神经生物学、心理社会等多种因素，智力正常的小儿也可能出现注意力不集中、多动等多动症的表现。
Q：康纳斯儿童行为量表怎么填写？
A：父母问卷需要父母根据小儿在家中的日常行为表现如实填写，包括小儿在学习、与家人相处、情绪等方面的情况；教师问卷则由教师根据小儿在学校的表现进行填写，如在课堂上的注意力、与同学的交往等情况。
Q：小儿做这些检查会有痛苦吗？
A：一般来说，这些检查不会给小儿带来明显痛苦。像注意力测试中的划销测试等是比较轻松的测试方式；行为量表评定是通过填写问卷的形式；体格检查也是常规的简单检查，不会让小儿感到不适。
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