流产药物有哪些

流产药物主要有米非司酮和米索前列醇。一般来说,药物流产常用的就是这两种药物搭配使用,通常在怀孕49天内且符合药物流产指征的情况下可以考虑使用。

药物的基本情况

米非司酮: 是一种类固醇抗孕激素制剂,具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。它能与孕酮受体结合,从而阻断孕酮的活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化等。米索前列醇: 可以引起子宫收缩,促使胚胎排出。它能使子宫兴奋、收缩,增强子宫张力和宫内压。

适用情况及注意事项

适用孕周范围: 药物流产适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄<40岁的健康女性。禁忌人群: 有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、与甾体激素有关的肿瘤等情况的女性禁用。另外,带器妊娠、异位妊娠者也不能用药物流产的方式。

药物流产的流程及相关要点

药物流产一般需要分两次服药,先服用米非司酮,通常分顿服法和分两天分次服法。顿服法是一次服用200mg米非司酮;分次服法是第一天早、晚各服用25mg米非司酮,第二天早晚各服用25mg米非司酮,总量150mg。在服用米非司酮36 - 48小时后服用米索前列醇,一般单次口服0.6mg。服用米索前列醇后会出现腹痛、阴道流血等情况,要密切观察胚囊是否排出等情况。如果阴道流血量多超过平时月经量,或者长时间未见胚囊排出等异常情况,要及时就医处理。

与手术流产的对比

药物流产相对手术流产来说,对子宫的创伤相对小一些,但存在流产不全的风险,据统计药物流产的流产不全发生率约为10%左右,而手术流产相对来说流产更彻底,但手术会有一定的操作风险,如子宫穿孔等。药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行,且需要医护人员的监护。