孩子牙龈上长了个包，可能是由多种原因引起的，处理方法因病因而异。以下是一些可能的原因和相应的处理建议：
1.根尖周炎：如果孩子的牙齿有龋齿或受过外伤，可能导致根尖周炎，进而在牙龈上形成脓包。这种情况下，需要及时就医，医生会进行根管治疗，以消除炎症。
2.牙周炎：牙周炎是牙龈的炎症，可能导致牙龈红肿、脓包形成。治疗方法包括口腔清洁、龈上洁治和龈下刮治等。
3.智齿冠周炎：智齿在萌出过程中，如果位置不正，可能导致周围牙龈发炎，形成脓包。在这种情况下，需要进行局部冲洗和上药，并在医生的建议下决定是否需要拔除智齿。
4.外伤：孩子的牙龈可能因外伤而受损，形成血肿或脓包。在这种情况下，需要保持口腔清洁，避免刺激，血肿通常会在几周内自行吸收。
5.其他原因：牙龈上的脓包还可能是其他疾病的表现，如白血病、系统性疾病等。如果脓包持续不愈或伴有其他症状，如发热、淋巴结肿大等，应及时就医，进行全面的检查和诊断。
总之，孩子牙龈上长了个包需要引起重视，家长应及时带孩子就医，由医生根据具体情况进行诊断和治疗。同时，要注意孩子的口腔卫生，教导孩子正确刷牙，定期口腔检查。