肚子上腹部正中间有一点隐痛用手按就疼，可能与以下原因有关：
1.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡等，常伴有上腹部疼痛、腹胀、恶心等症状。
2.十二指肠疾病：如十二指肠溃疡，疼痛多在空腹或夜间发作，进食后可缓解。
3.腹部肌肉拉伤：剧烈运动或不当的姿势可能导致腹部肌肉拉伤，引起疼痛。
4.腹部脏器炎症：如胰腺炎、胆囊炎等，炎症可刺激周围神经，引起疼痛。
5.腹部脏器穿孔或破裂：如胃溃疡穿孔、宫外孕破裂等，可导致剧烈腹痛。
6.其他：如腹主动脉瘤、肠梗阻等，也可能引起上腹部疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、黑便等，应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、胃镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和进食刺激性食物。对于孕妇、老年人或有基础疾病的人群，应尤其重视，并及时告知医生相关情况。