肚子上腹部正中间有一点隐痛，用手按就疼，可能与多种原因有关，以下是一些可能的情况及建议：
1.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡等。这些疾病可能导致上腹部疼痛，按压时疼痛加重。此外，还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行胃镜等检查，以明确诊断，并接受相应的治疗。
2.十二指肠疾病：十二指肠溃疡等疾病也可能引起上腹部疼痛，通常在饥饿时或夜间发作，进食后可缓解。按压疼痛部位可能会加重症状。医生可能会建议进行幽门螺杆菌检测、胃镜检查等，以确定病因，并给予相应的治疗，如药物治疗或手术治疗。
3.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病也可能导致上腹部疼痛，疼痛可呈持续性，也可能在饮酒、暴饮暴食后加重。此外，还可能伴有消化不良、黄疸等症状。需要进行胰腺超声、CT等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死也可能表现为上腹部疼痛，容易被忽视。尤其是老年人、高血压、糖尿病等高危人群，应高度警惕。如果疼痛伴有胸闷、呼吸困难等症状，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾病。
5.其他原因：腹壁肌肉拉伤、腹部受凉、腹膜炎等也可能导致上腹部疼痛。但这些情况通常有明确的诱因，如剧烈运动、腹部受凉等。
总之，肚子上腹部正中间有一点隐痛，用手按就疼，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他症状，如恶心、呕吐、发热、黄疸等，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并接受相应的治疗。在就医前，应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情，影响医生的诊断。此外，对于孕妇、老年人、有慢性疾病的人群，如果出现上腹部疼痛，应更加谨慎，及时就医。