月经时出现血块，可能与以下因素有关：
1.子宫内膜脱落：月经是由于子宫内膜周期性脱落引起的，脱落的子宫内膜碎片、经血混合在一起，就可能形成血块。
2.出血量多：如果月经量过多，血液在子宫内停留时间较长，也可能会凝结成血块排出体外。
3.宫寒：中医认为，宫寒是导致月经有血块的常见原因之一。宫寒的女性，子宫内的血液循环会受到影响，经血排出不畅，就容易形成血块。
4.气滞血瘀：如果女性长期情志不畅、肝气郁结，可能会导致气滞血瘀，气血运行不畅，也容易出现月经血块。
5.其他因素：一些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，也可能导致月经异常，出现血块。
需要注意的是，如果月经血块过多、过大，或者伴有严重的痛经、月经不规律等症状，可能是某些疾病的表现，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在经期应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情舒畅，避免过度劳累。