月经时出现血块的原因可能有以下几点：
1.子宫内膜脱落：月经是由于子宫内膜周期性脱落引起的，脱落的子宫内膜和血液混合在一起，就形成了血块。
2.出血量多：如果月经量过多，血液在子宫内停留时间过长，就会凝结成血块排出体外。
3.宫寒：宫寒是指子宫内的寒气过盛，导致子宫收缩不良，血液排出不畅，从而形成血块。
4.妇科疾病：某些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，也可能导致月经时出现血块。
如果月经时出现血块的情况持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，在月经期间应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累和紧张。