干活累胸口疼可能由多种原因引起。一般来说，这种情况首先要考虑心血管方面的问题，比如冠心病，在劳累时心肌耗氧量增加，可能导致心肌缺血缺氧从而引发胸口疼，这种情况在中老年人中相对常见。
心血管系统原因
冠心病引发： 冠状动脉粥样硬化会使血管狭窄，当干活劳累时，心脏需氧量增加，而狭窄的冠状动脉不能充分供血，就会出现胸口疼，通常疼痛部位在胸骨后，可放射至左肩、左臂等，一般持续3 - 5分钟。心肌病导致： 扩张型心肌病等心肌病患者，心脏功能本身有一定受损，干活劳累时心脏负担加重，也可能出现胸口疼，还可能伴有气短、乏力等症状。
呼吸系统原因
胸膜炎引起： 胸膜炎患者在干活劳累时，胸廓运动可能刺激胸膜，导致胸口疼，疼痛往往与呼吸运动相关，深吸气或咳嗽时疼痛可能加重，同时可能伴有发热、咳嗽等症状。气胸造成： 本身有肺大疱的人，干活劳累时可能导致肺大疱破裂，引发气胸，出现突然的胸口疼，还可能伴有呼吸困难，气胸量较多时症状会比较明显。
肌肉骨骼原因
胸壁肌肉劳损： 长期从事体力劳动，胸壁肌肉长期处于紧张状态，干活劳累时就容易出现胸口部位肌肉的疼痛，疼痛部位比较局限，按压时可能有明显痛点。肋软骨炎所致： 肋软骨炎患者在干活劳累时，胸廓活动会刺激发炎的肋软骨，引起胸口疼，疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处，局部可能有肿胀、压痛。