上完厕所擦屁股时纸上有血迹，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔通常没有疼痛，多以便血为主要症状。便血多为鲜红色，呈滴血或喷射状。在便秘、饮酒或进食刺激性食物后，症状会加重。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，颜色鲜红，量较少。肛门检查时可发现肛裂的裂口。
3.直肠肛管损伤：多由外伤、肛管器械检查引起。
4.直肠疾病：如直肠炎、直肠息肉、直肠癌等，也会导致大便带血。直肠息肉通常为无痛性便血，血色鲜红，出血量一般不多。直肠癌早期多无明显症状，随着病情进展，会出现便血、大便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。
5.结肠疾病：如溃疡性结肠炎、结肠癌等，也会引起大便带血。溃疡性结肠炎多为黏液脓血便，伴有腹痛、腹胀等症状。结肠癌早期多无明显症状，随着病情进展，会出现排便习惯改变、腹痛、便血、腹部肿块等症状。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也会导致大便带血。
总之，上完厕所擦屁股时纸上有血迹的原因较多，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者在治疗期间需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。