上完厕所擦肛门时纸上有血迹，可能是以下原因引起：
1.痔疮：
内痔和混合痔可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
长期便血可能导致贫血，引起头晕、乏力等症状。
2.肛裂：
肛裂引起的便血，量较少，伴有肛门疼痛，便后可持续数小时。
肛裂反复发作可能形成肛裂三联征，即肛裂、前哨痔、肛乳头肥大。
3.肛管或直肠肿瘤：
肛管或直肠的恶性肿瘤也可导致便血，颜色暗红，伴有大便习惯改变、消瘦等症状。
中老年人、有肛肠疾病病史、家族中有肿瘤患者的人群，应高度警惕肿瘤的可能。
4.其他：
肛门或肛管的损伤、炎症、感染等也可能引起便血。
某些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能出现便血。
如果发现上完厕所擦肛门时纸上有血迹，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，预防便秘。