月经量少且呈黑色可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升属于月经过少。而经血颜色发黑可能是经血在宫腔内停留时间较长所致。
内分泌失调因素
激素水平异常： 女性体内的雌激素、孕激素等激素水平失衡可能导致月经量少且色黑。例如，长期熬夜、精神压力过大等情况，可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，使得激素分泌紊乱。长期处于这种状态，会干扰子宫内膜的正常增生和脱落，进而出现月经量少且颜色发黑的情况。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经失调，表现为月经量少、月经周期延长或闭经等，经血也可能呈现黑色。多囊卵巢综合征还常伴有多毛、肥胖等症状，一般需要通过相关激素检查和超声检查来明确诊断。
妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 人工流产手术、清宫手术等可能导致子宫内膜损伤，使子宫内膜变薄，从而引起月经量少。比如多次人工流产后，子宫内膜基底层受损，修复困难，就会出现月经量少且颜色发黑的现象。另外，子宫内膜炎也可能影响子宫内膜的正常功能，导致月经量异常。宫腔粘连： 宫腔粘连多发生在有宫腔操作史之后，如刮宫术后。宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响经血的排出，导致月经量减少，而且经血在宫腔内停留时间长就会变黑。患者可能还会伴有周期性腹痛等症状。
生活方式因素
寒冷刺激： 长期处于寒冷环境中，如经期穿着过少、接触冷水等，会使盆腔血管收缩，影响经血的正常排出，导致月经量少且颜色发黑。例如，在冬季不注意保暖，经期受凉，就容易出现这种情况。过度节食： 过度节食会使身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等的缺乏会影响雌激素的合成，进而导致月经量减少。长期过度节食的女性，月经往往不规律，经血颜色也可能异常。