孕前检查B超是否需要空腹，应根据具体情况而定。一般来说，以下情况需要空腹：
1.检查胆囊：胆囊在进食后会收缩，排空胆汁，影响胆囊的形态和功能观察。如果需要同时检查胆囊，医生会建议空腹。
2.检查胰腺：进食后，胃肠道会产生气体，干扰胰腺的超声显像。
3.其他情况：如需要检查胃、十二指肠等上腹部器官，或医生认为空腹状态更有利于检查，也可能会要求空腹。
但对于大多数孕前B超检查，如子宫、附件、胎儿等，是否空腹对检查结果影响不大。这些部位的检查通常不需要特殊的准备，进食后也可以进行。
需要注意的是，在进行孕前检查前，最好提前咨询医生，了解具体的检查要求和注意事项。此外，孕前检查还应包括其他项目，如血常规、尿常规、乙肝五项、甲状腺功能等，以全面评估身体健康状况。
总之，孕前检查B超是否需要空腹应根据具体情况而定，最好在检查前与医生沟通，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。同时，孕前检查是保障优生优育的重要措施，建议夫妻双方在计划怀孕前进行全面的检查和咨询。