痔疮突出是否需要割掉，取决于痔疮的严重程度、症状以及个人需求等因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.痔疮的严重程度：
轻度痔疮：如果痔疮较小，没有明显的症状，如出血、疼痛或脱出，通常可以通过改变生活习惯、饮食调整和局部治疗来控制症状，不一定需要割掉。
中度或重度痔疮：如果痔疮较大、频繁出血、疼痛严重或脱出后无法自行回纳，割掉可能是更合适的选择，以缓解症状和避免进一步的并发症。
2.症状的严重程度：
出血：如果痔疮出血频繁或量大，可能会导致贫血等问题，割掉痔疮可能有助于止血。
疼痛：严重的疼痛可能会影响生活质量，割掉痔疮可以减轻疼痛。
脱出：痔疮脱出后无法自行回纳，可能会导致嵌顿、感染等并发症，割掉痔疮可以解决这个问题。
3.个人需求和偏好：
生活质量：如果痔疮严重影响生活质量，如导致坐立不安、工作受影响等，割掉痔疮可能是为了改善生活。
治疗效果：不同的治疗方法对痔疮的效果可能不同，个人对治疗效果的期望也会影响决策。
风险和并发症：割掉痔疮也有一定的风险和并发症，如出血、感染等，需要在医生的评估下权衡利弊。
除了以上因素，医生还会考虑患者的整体健康状况、年龄、是否有其他疾病等因素。在决定是否割掉痔疮之前，建议患者咨询肛肠科医生，进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、患有其他疾病的患者，割痔疮的决策可能需要更加谨慎。医生会综合考虑各种因素，权衡利弊，选择最适合的治疗方法。
此外，无论是否决定割掉痔疮，都应该注意以下几点：
保持良好的生活习惯：包括保持大便通畅、避免久坐久站、多吃膳食纤维丰富的食物、保持肛门清洁等。
饮食调整：避免辛辣、刺激性食物，适量增加水分和膳食纤维的摄入。
局部治疗：可以使用外用药物，如痔疮膏、栓剂等，缓解症状。
定期复查：即使已经治疗，也需要定期复查，以便及时发现和处理任何问题。
总之，痔疮突出是否需要割掉需要根据个体情况来决定。在做出决策之前，建议与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方法的优缺点，以便做出明智的选择。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防痔疮的发生和发展也非常重要。